李会谱/精神导师,北大本硕,精神科背景。Hi,我是会谱,志于“生命轻松喜悦”,致力于帮助自己和他人,生活在开阔光明的人生境界。在过去十几年里,我把精神科临床经验,心理治疗经验,和儒释道经典智慧,在个人修身和助人实践中融会贯通,形成了“觉照之光”助人体系。希望能给您带来轻松喜悦,让我们一起破解烦恼痛苦,回归开阔光明,创造幸福人生。联系我微信serenityhuipu。——十八年精神领域“专业训练+助人实践”经验。——精神科医生背景。北京大学第六医院读研和精神科临床工作经历。——多年日常接受多位全国顶级精神科医生前辈的专业指导。——近距离接触过多位世界级精神导师。曾经深受美国心理治疗师David J. Powell,和一行禅师的精神影响。——多次从事精神卫生和心理治疗领域国际交流现场翻译。曾在世界心理治疗大会,2008年,北京,担任同声传译。笔译作品有《浅论精神病学》、世界卫生组织文档《精神卫生倡导》等。——十余年来主动接触儒道释经典指引,内心境界渐渐光明开阔。——曾经多年高频率主持公益免费的各种互助小组。——喜欢阅读、写作、自然、运动。通过写文章、讲课和主持小组,致力于普通人群的精神健康促进。——志于“生命轻松喜悦”,创立觉照之光课程,创建北京智者乐文化公司。——多年来,众多朋友在会谱的指导下,疗愈心灵创伤,找到人生方向,提高生活质量,开阔人生境界……和谐家庭关系,提升育儿水平,解决效率困惑,助力职场发展……受教育经历:毕业于北京大学,获临床医学硕士和学士学位。新浪博客 觉照之光http://blog.sina.com.cn/thelightinyou
(会谱写于二零一三年一月)在我现在的生活里,我的精神健康百宝囊里有一个重要的珍宝,就是正念练习。根据我目前的所有经验,正念练习是最简单有效的精神健康宝贝。正念,英文是“Mindfulness”,可描述为是对此时此刻(或者叫做“当下”)体验的专注和觉察。无论这体验是我们头脑中的念头,还是情绪体验、身体感觉、日常生活中正在经历的种种。这种觉察,只是觉察,没有评判。现在,世界范围里,很多大学设有正念研究中心。例如,牛津大学精神病学系下面,设有牛津正念中心(Oxford Mindfulness Center,官方网站http://oxfordmindfulness.org/),想要“通过整合现代科学和古代智慧,来预防抑郁和增强人类潜能”。如果您对关于正念练习的科学研究感兴趣,您用关键词mindfulness可以检索到很多高质量的学术文章。关于正念的科学研究不是我想分享的重点,我想分享的重点是让您知道正念练习,让正念练习进入您的生活,给您带来精神健康效应。仅简单展示一些研究结果如下。正念练习可以带来——脑改变(包括脑结构和神经活动模式改变)——长期正念练习者的注意力、感觉处理有关的皮层区域增厚。正念练习可延缓老龄带来的皮层变薄。——正念练习时功能影像显示特殊的神经活动模式,提示有抗焦虑、抗抑郁作用。躯体和精神健康改善——对免疫系统产生影响,如增加抗体的产生。缓解焦虑、抑郁、愤怒情绪。人际关系改善——改善夫妻之间的亲密、接纳、自主和总体关系满意度。正念,有时又叫做静观、觉照,是对当下的专注和觉察。例如,喝茶时,觉察到茶的色香味温了吗?生气时,觉察到自己在生气了吗?正念好像湖水映物,历历分明。对当下的觉察力,仅仅是觉察力本身,而不需要任何好坏评判和去改变的努力,可以产生种种奇迹,因为很多时候,觉察到了,自然就是转折点了。正念好像湖水映物,历历分明正念的文化渊源很长。非常直接的,可以看到正念源自禅宗。然而中国的儒家、道家、中医,以至于基督教的《圣经》里面,都可以找到正念的源头。可能还有一些我不了解的文化里,也蕴含着正念的来源。正念是人类古老的智慧。正念练习非常简单。您不妨把正念练习看作一种健身方法,而且是一种高效能的健身方法。让正念练习进入您的生活,给您和您身边的人带来真实深刻的获益,不需要您有任何的宗教信仰。我自己就没有任何宗教信仰。实际上,我认为宗教信仰是标签,或叫名目,如果这些标签带来成见、分隔、障碍或冲突,不如不要这些标签。所以,在基督徒面前,我说我是基督徒,因为我读《圣经》。在非基督徒面前,我说我是非基督徒,因为我只是《圣经》的读者,喜欢里面的一些段落,而几乎从不去教堂。在信佛的人面前,我说我信佛,也读一些佛经,佛陀的教导给我很多受益,也希望更多的人能受益。在不信佛的人面前,我说我不信佛,只是读《金刚经》和《心经》,我还读一些道家和儒家的经典,这些经典使我的心灵更加开阔。这些全是实话,没有谎言。我自己从十几岁开始,长年规律运动,因为运动给我带来很多身心健康和乐趣。高中时我是校运动会的长跑冠军,而且因热爱乒乓球而熟知全校所有打乒乓球的同学。大学本科时我是北京大学医学部校运会的长跑冠军,是北京大学校运会上非体育特长生里的长跑冠军。二零一零年怀孕期间,我仍然几乎每天游泳一千米一直到怀孕八个月。然而,正念练习这种健身方法,是我所知道的最简单有效的健身方法,远胜于各种常规运动。因为它不需场地,不占时间,可以立刻整合身心。实际上,因为在游泳时整合了正念练习,我游泳的体验有很大变化,同样游一千米,比以前更加轻松自如,完全没有疲劳感,可以参见《长距离的艺术》一文。我从二零零五年起,在做精神科医生时,接触到森田治疗(源于禅宗的一种心理治疗理念和实践),因为在临床实践和个人生活中,反复验证了森田治疗是通往精神健康的一条康庄大道,我开始对禅宗产生兴趣,通过阅读接触到正念的概念。开始正念的练习,是在二零零八年春天。我的老朋友,美国治疗师David J. Powell,知道我在同学和同事之中发起和协调精神健康互助小组,把我介绍到北京的一个正念练习小组。我和David二零零五年春天认识,之后直到二零一零年,每年春天他来北京做酒依赖治疗的培训,我都为他现场翻译,并保持着经常的邮件往来。他和通过他认识的一些朋友,曾深远的影响我。David既是基督徒,又是一行禅师(Thich Nhat Hanh)的弟子,他介绍我去的正念练习小组,是一行禅师的另一个弟子Yvonne所主持的,参加者不需要有宗教信仰或修行。我第一次去,见到Yvonne,和小组里的其他朋友,就感觉和他们在一起非常自然舒适。他们面色明亮,目光清澈,面容温和生动,举止轻松自然,给人感觉如临明月,如浴春风。后来我才体会到,这是正念练习给人带来的身心境界所散发出来的氛围。这是一种非常好的精神健康状态,不妨称之“平和”。自从正念练习进入了我的生活,我体验到了越来越多的平和。平和的体验很难言表,勉强形容之,是明净、开阔,犹如湛蓝高远的天空。甚至力量、欢乐这一类词语都不能及。我的身体健康状况越来越好。很少感冒和身体不适,偶尔有感冒迹象,稍做休息,几个小时之内就消失了。困扰我多年的过敏体质和受冷空气刺激后的咳嗽也彻底消失了。参见《抱怨心很消耗身体》一文。我高质量的朋友越来越多,不用我刻意去经营维持,朋友很愿意帮我。朋友是被吸引的,不是被经营的。我的家庭关系逐渐越来越好,以前觉得很难相处的婆婆,也不是问题了。现在她有时对着我大声责骂,我因为内心的平和,不受扰动,可以当下面对面的和她温和交流,而不像以前那样需要暂时回避,因为我的真诚和温和,现在我们的关系比任何时候都好。和我们住在一起的时候,婆婆高兴的时候比以前多。我和妈妈的关系也比以前亲密,我挽着妈妈的手走路,看得出妈妈为此感觉很幸福。以上是我和正念练习的故事,接下来,我会介绍正念练习的方法,非常简单。大道至简——如此简单的正念练习(会谱写于二零一三年一月)正念,非常简单,就是“看到它”。看到它,就够了,不做任何多余的努力,既不评判评价,也不努力使它变好。所以,正念练习就是练习觉察。最简单的正念练习——观呼吸。观察自己的呼吸,是最简单的正念练习方法。觉察自己的呼吸是快速使身心重建联系的途径。呼吸使我们立刻回到当下。Men are a mere breath. The Holy Bible (人只是一个呼吸。《圣经》)生命在一吸一呼之间。——禅宗格言连绵不断的观察整个吸气过程和整个呼气过程,包括一次呼吸和下一次呼吸之间短暂的停顿。仅仅是观察,而不用努力去使呼吸发生变化,或者期望呼吸发生变化。实际上,在持续的观察过程中,在您不带期望也不刻意调整呼吸的情况下,呼吸自己会发生变化,会逐渐变缓慢,变深长,变柔细,变均匀。观察过程中,如果发现注意力跑掉了,没有关系,不用自责,注意力重新回到呼吸上来。观呼吸的姿势要点是立身中正。自然舒展,使脊柱拉长而不要低头、蜷缩、歪斜、后仰。以闭目盘腿坐直为好,此姿势最容易使人专注于呼吸(姿势可以参考高僧或佛陀打坐的图片,盘腿的松紧以自己能及为度,也可借鉴太极拳的姿势要领)。但其实,站立、行走甚至游泳时,同样可以做观呼吸的正念练习,所以随时随地都可以练习。观呼吸的正念练习有个要点,就是不带任何期望,换言之,“无得(no gaining idea)”。不要期望着通过这个练习来更放松、更舒适,或改变什么,或达到什么,或收获什么,或为了什么,以至于开悟、得道等等。否则很难有收获。对常见问题的回答:多长时间练习一次?一次练习多长时间?最好每天练习。如果做不到,间断练习也是好的,越经常越好。一开始一次十分钟就很好了。我现在一次二三十分钟,最多一个小时。如果您没有时间练习,静坐五分钟也是好的。也可以在等待时、坐车时练习观呼吸。注意力总是跑到怎么办?——没有关系,不用自责,注意力重新回到呼吸上来。头脑里念头不断怎么办?——不要期望去除念头。正念只是觉察。觉察到念头像层层浮云来去,这很正常。念头来了,就看到它来了,走了,就看到它走了。看到它就够了。《菜根谭》里说:“风来疏竹,风过而竹不留声;雁度寒潭,雁去而潭不留影。”这种境界就是正念。正念不是没有风,没有雁,而是来了就来了,走了就走了,看到它,就够了。不试图去除它,不跟它较劲,它不会留下痕迹,也不会构成障碍。有评判怎么办?——观察自己的评判。评判也是念头。腿麻或其他身体不适怎么办?——观察它。实在难受可以稍微动一动,或时间短一点。一开始练习往往麻、疼多一些,时日久了会减轻消失,这是身体状况变好所致,中医认为是经络通了所致的变化。推荐一行禅师(Thich Nhat Hanh)的小册子《正念的奇迹》一书。一行禅师的著作中,无限深邃广大的思想内容可以透过简洁优美的语言,温柔的震撼我们的心灵,可谓“大道至简”。联系方式:微信号serenityhuipu
“子之燕居,申申如也,夭夭如也。”(孔子在家闲居时,衣着整洁大方,神态和悦舒缓。)——《论语》“让你的眼睛直视前方,让你的目光直接向前。”——《圣经》Let your eyes look directly forward, and your gaze be straight before you.The Holy Bible诠释:当你说话变快、脚步变快时,你察觉到自己在焦虑吗?当你肩膀和后背肌肉紧张时,你察觉到自己在焦虑吗?当你低头走路想事时,你察觉到自己在焦虑吗?孔子在家闲居时,衣着整洁大方,神态和悦舒缓,是一幅自然自在的画面。站有站相,坐有坐相,走路时,脊背挺直,目视前方。日常生活中保持良好的身体姿态,不仅是形象气质问题,而且是内在涵养问题,因为良好的身体姿态会使自己感到开阔、平和、自信。“我是我的行为,形式影响内容”是森田治疗的一个基本理念。"疾风怒雨,禽鸟戚戚;霁日风光,草木欣欣。可见天地不可一日无和气,人心不可一日无喜神。"——《菜根谭》诠释:狂风骤雨时,连鸟兽都忧伤,雨后风和日丽,草木也欣欣向荣,充满生机。可见天地之间不能一天没有平和的气象,人的心里不能一天没有愉悦幸福。内心体验到愉悦幸福是心理健康的标志。内心愉悦的人容易相处,家庭关系和一般人际关系良好,容易带来好运,使事业有成(内心愉悦会自然表现在面部表情上,看面相的人会说这人有好运,是福相)。不供“财神”供“喜神”,内心平和愉悦是最可贵的。“飘风不终朝,骤雨不终昼”——《老子》“哭泣可能淹留在黑夜,欢乐随朝阳而来”——《圣经》Weeping may tarry in the night. Joy comes with the morning.The Holy Bible诠释:人的强烈情绪,如愤怒、悲伤、痛苦等,一般不会持续很久,就像自然界的暴风雨不会持续很久一样。佛家的一个日常修养是生气或愤怒不能超过一天,不能过夜。负面的生活事件和生活境遇带来的影响也不会永远不变。困境中有希望,挫折后有长远。人生的很多事,当时感觉天要塌下来了,事后回头看不过如此。宁静格言。“上苍,请赐予我宁静,让我接受我不能改变的事情;勇气,让我改变我能改变的事情;智慧,让我清楚两者的区别。”——嗜酒者互诫协会宁静格言曾帮助过无数人,使担忧、愤怒、悲哀、后悔等转化为内心宁静和行为理智。这三句话用的是祈祷语气,但无论您有没有宗教信仰,都可以得到帮助。“致虚极,守静笃。万物并作,吾以观其复。夫物芸芸,各复归其根。归根曰静,是谓复命。复命曰常,知常曰明。不知常,妄作凶。知常容,容乃公,公乃王,王乃天,天乃道,道乃久,没身不殆。”——《道德经》生老病死,生而芸芸,死而归根,这是大自然的“常”。知常叫做明智。不知这个常,就会“妄作”,就会“凶”。懂得这个常,就能包容,私心就会减少,从而接近于“道”,从而长久,一生没有危险。知常使人明智,辨得清哪些是妄作,从而避开妄作所致的凶。深深体会老子在这里说的“常”,和佛家说的“无常”,字面虽反,实指同一。“子绝四——毋意,毋必,毋固,毋我。”——《论语·子罕篇第九》孔子没有四种毛病——不主观臆测,不绝对肯定,不固执己见,不自以为是。这四种常见的毛病有一个共同的内核——骄傲,而孔子有一颗开放的、谦虚的心,没有这四种毛病。无论是求知治学,还是为人处世,开放、谦虚的态度都是非常重要的。从精神健康的角度看,这四种毛病可能引起人际关系紧张,增加自己和周围人的苦恼,甚至带来社会适应不良。此外,对外的开放谦虚态度,反映了内心平静和自信。这里的自信是一种内在的力量,是真正的自信。具有真正自信的人,表现出来的往往是谦和,是灵活,而不是自以为是、固执己见、盛气凌人。There were four things from which the Master was entirely free. He hadno foregone conclusions, no arbitrary predeterminations, no obstinacy, and noegoism.From Confucius Analects“人之际遇,有齐有不齐,而能使己独齐乎?己之情理,有顺有不顺,而能使人皆顺乎?”(人的遭遇,有幸运的有不幸运的,怎能强求自己偏偏幸运?自己的心情,有平顺的时候有不平顺的时候,怎能强求别人总是平顺的?)——《菜根谭》诠释:患病的人多多少少有这样的心态,我怎么这么倒霉,偏偏就我得了这个病,我是天下最痛苦最不幸的人。这种心态会增加苦恼。事实上,很多强迫症病人对我说:“我觉得强迫症病人是最痛苦的,要是抑郁症还好些。”而很多抑郁症的病人对我说:“抑郁症病人是最痛苦的,别人无法理解我们的痛苦。”当我在由强迫症和抑郁症病人共同组成的小组里讲这些话的时候,大家都会笑。如果你自己有过烦躁、对别人没有耐心的时候,就应该理解别人有时也会对你没有耐心。你我他都是普通人,不要强求别人做到连你自己都做不到的事情,比如总是非常有耐心。知道有些现象是正常的人性,比如你我他不可能精力总是很充沛、注意力总是很集中,心情总是很好,这样对自己、对别人多一些接纳,少一些苛求,会更顺其自然,更接近生活的真谛。“我有功于人不可念,而过则不可不念;人有恩于我不可忘,而怨则不可不忘。”——《菜根谭》诠释:我对别人有功,不能念念不忘,期望别人报答。因为不知道感恩和报答的人是平常人,知道感恩和报答的人是有很高精神境界的人。感恩和报答是稀有的。如果帮助别人时期望回报,帮助就已经打了折扣。别人对我有恩,我不能忘记。即使没有机会或能力回报,我也要有一颗感恩的心。感恩的心会使我内心幸福,把关爱传递给周围的人。别人伤害过我,我不能固着在对过去的怨恨里。生活是新鲜的、流动的活水。“对于‘败笔’,不要试图抹掉它,要使它美丽。”——西方谚语“你是这个世界上的盐。但如果盐失去了盐味,又怎样能恢复它呢?”——《圣经》诠释:“你是这个世界上的盐。但如果盐失去了盐味,又怎样能恢复它呢?”盐是个比喻。用盐做比喻是因为盐是非常有特点、有价值的东西。盐的价值和它的特点是一体的。如果盐失掉了盐味,就没有价值了。人生的艺术是使个性充分转化为对社会的贡献,而不是一味的否定自己、改变自己。这一点与管理大师德鲁克的理念相互呼应: 根据个人特点,扬长避短,使长处转化为成果。很多“个性很强”的人,个性与处境相冲撞,使自己或周围人感到苦恼,最简单的解决办法是通过改变生活方式和处境来减少冲撞和苦恼,而不是改变个性。20世纪西方心理治疗大师埃里克森曾经治疗过这样一个年轻人。他性格直爽,喜欢冒险,喜欢与朋友生死与共的感觉。他原来是黑帮的头目,多次触犯法律带来麻烦,后来他的父母为他安排了一个办公室职位,薪水很高,但他在新的位置上生活得很郁闷,患了癌症,来找埃里克森做治疗。埃里克森协助他找了一份新工作——消防队长。他的生活一下子有了新的活力。他很喜欢这份工作中直接、冒险、生死与共的气氛,多次立功,由一个黑帮老大变成了救火英雄,他的癌症也奇迹般的治愈了。今天的格言还让我想到了在国内精神康复领域挑大旗的姚贵忠老师。2005年我在北大六院读硕士研究生的时候,姚老师发现我擅长写作,多年来一直鼓励我把临床工作中的体会写出来,投到《精神康复报》上。在姚老师的鼓励下,才有我写的一些精神康复文章与广大病人、家属和同行见面,做到了“把长处转化为贡献”。对于旨在精神健康促进的个人网站(lihuipu.haodf.com),姚老师也予以了肯定和支持。“你是这个世界上的盐。但如果盐失去了盐味,又怎样能恢复它呢?”这句格言给了我很多帮助。它使我更明确努力的方向。它使我清楚自己的能量和局限所在,使粗糙的能量变成有用的能量,从而做出贡献。把你的负担让上天承担会谱 2013-1我不是基督徒,几乎从来不去教堂,但我深受《圣经》的影响。《圣经》的语言简洁有力,极富文采。当我静下来读《圣经》时,内心充满宁静、力量和喜悦,这种无上的喜悦,是任何物质所不能提供的,正如《圣经》上所说:“那些寻求上天的人,不缺乏任何好东西。”读《圣经》时,身心无比轻松,一切自然疗愈。下面分享读《圣经》一些片段的体会。把你的负担让上天承担Cast your burden on the LORD,and he will sustain you;he will never permitthe righteous to be moved.The Holy Bible PSALM 55:22把你的负担让上天承担,他会支撑你。他从不允许正义有任何动摇。当你感到负担沉重时,交给上天来承担吧!为“正义”而遭遇的各种压力困难,不会是你一个人在承担,因为上天与你同在,你周围的人和一切,你的家人、朋友、社会、自然、整个宇宙,都会在最高力量的安排下,用各种形式来支撑你,帮助你走在正义的道路上。所谓“得道多助”,正是这个意思。会谱微信号serenityhuipu
关键词:厌食症 进食障碍 家庭关系 家庭治疗 心理治疗本文已在《精神康复报》上发表会谱微信号serenityhuipu“我心情不好的时候,就一个人出去,多扎一个耳孔,或者刺一处文身。扎耳孔或刺文身是我的个人喜好,纯粹是我个人的东西。” “我的家,就像一个矿山,一个宝藏,里面有我想要的,也有我不想要的。令我沉醉,又令我迷茫。”----十五岁的厌食症女孩肖云(化名)。 肖云看起来是个人见人羡的女孩子,十五岁的她长得清秀美丽,又是生在“官宦之家”。父亲是当地城市的显赫人物,事业兴隆,家有贤妻,又有个乖巧清丽的女儿肖云,真是人生得意。没想到最近一年肖云得了一种“怪病”,开始拼命的节食减肥,一米六五的个子减到了三十公斤,还是不吃东西,每天只是以早晚各一杯酸奶为食。同时脾气也变得特别大,动不动就向父母大喊大叫,冲动时就一个人出去,扎耳孔,刺文身。 就是想要一种“有自己”的感觉 “我爸爸的奖罚体系我强烈的不喜欢。他每周都组织下属对我进行详细的全面的评估,学习成绩,在学校的各种表现。若是好则奖钱,若不好则不让我出门,在家学习。妈妈对我特别的好,总是陪在我旁边。我做作业妈妈就在旁边站着看,为我倒水,还经常和我一起逛街,游玩。我们两个形影不离,像是特别好的朋友。妈妈的爱是我想要的,我愿意沉浸在里面。” “我觉得没有自己。我所做的一切都是为了他们高兴。我不得不这么做。我努力学习是为了他们,一切都在他们的安排之下生活,我想做的事情做不了,我一点控制都没有,很无奈。我好痛苦。(趴在桌上,埋头哭泣。)有时我想,真想一个人去一个陌生的地方,把他们全部抛开,把所有的所有的都抛开,包括妈妈的爱,去过自己喜欢过的生活。身体是我自己的,我心情不好的时候,就一个人出去,多扎一个耳孔,或者刺一处文身。扎耳孔或刺文身是我的个人喜好,纯粹是我个人的东西。我就是想有一种‘有自己’的感觉。变瘦了很漂亮,我觉得现在自己的样子很好。” 妻子的寂寞 “我就这么一个孩子,云云是我生活的全部。他在外面做官,有很多朋友和场合应对,事务繁忙。他又是很有追求的一个人,节假日都要去参加各种活动,培训啊,进修啊。就我和云云在家,他不怎么管我们,只是关心云云的学习成绩。我和他在一起没什么话可说的。在家里经常就是沉默,沉闷,没有什么可以交流的。他根本就不管我多寂寞,还老是说我‘不求上进’。(哭)大夫,我真是不好意思,我实在是很难受。我自己在一个国营单位做职员,工作轻松又单调,没什么意思。我平时也没什么爱好,没什么朋友,空虚得很,就是喜欢和云云待在一起。要是没有云云,我不能想象我的日子是什么样子。我觉得我实在忍受不了,都有抑郁症了,都想是不是需要挂个专家号咨询一下?” 丈夫的得意 “我的奖罚体系很见效啊。我每周都组织下属做一个全面的考察,评估云云的学习状况。这个制度实行了一个学期,云云的学习成绩明显提高,说明我的管理很科学。就是这个学期不知道怎么回事得了这么一个怪病,学习成绩就下来了。我爱人事业不用心,又不学习上进,天天在家和云云泡在一起,她真是需要改变一下。我自己是一个很有追求的人,我对工作做得很认真,很有成效,井井有条的,下属也很敬重我。我还挺喜欢学习的,业余时间喜欢看看各方面的书,还打算什么时候去名牌大学进修一下,扩展扩展视野。我爱人要是有我一半的上进心就好了。有时候在家里,她们两个都不爱理我,挺没意思的。这一点令我很难受。” 谁是病人? 这是一个有病痛的家庭。三个人,每个人有每个人的病痛。夫妻生活的“各自修行”,夫妻的隔阂使得妻子的寂寞寄托于女儿,妻子女儿二人一体,将丈夫排斥在外。而对于十五岁的女儿,本来要长大,却一方面在妈妈的百般呵护和陪伴之下,缠绕在妈妈的爱的“软网”之中,另一方面在爸爸的用心良苦的经营和控制体系之下,束缚在爸爸的爱的“硬笼”里面。以至于要窒息,要逃走。既然找不到自己,控制不了自己的生活,就诉诸于文身和不进食,作为一种对自我的确认和表达。婚久的夫妻之间通常会遇到这样一个问题:丈夫或妻子的一方在不断的发展和上升,而另一方停滞不前,没有成长,以至于到后来隔阂越来越大,差距越来越大,出现夫妻精神世界上不匹配的问题。有青春期的少年的家庭通常会遇到这样一个问题:孩子在成长,而家庭没有相应的同步的成长。以至于父母仍在用对待七八岁儿童的方式对待十几岁的少年。 家是一个有最深的爱的地方,也有我们最深的痛。女孩的厌食症恐怕只是家庭的病痛的冰川显露的一角。这个冰川的全貌是什么样子,我并不是很清楚。恐怕这个家庭需要作为一个整体,做一下家庭治疗,来探究一下这个冰川的真面目。
关键词:强迫症 死亡焦虑 正念内观 森田治疗 心理治疗会谱微信号serenityhuipu病人某某,女,36岁,诊断为强迫性障碍,此次会面为病人住院治疗2个月后,药物治疗对症状有一定控制,已进行过十余次心理治疗会面,亲密信任的治疗关系建立良好。病人:我昨天在路上遇见一个长得特别可怕的人,一半的脸都是肿起来的深紫色,我特别害怕,一直到现在还在害怕,于是又觉得身上脏,想洗衣服,不洗就难受。我两年前第一次发病,就因为在路上遇见一个长相可怕的老头,回到家就开始反复洗衣服,洗了甩干再洗,要四五遍。我这病就是反复洗衣服。只要遇见了长相可怕的、有伤残的、穿着破烂的人,回家就要洗衣服晾衣服。昨天遇见那样一个人,现在还在害怕,一害怕就想去洗衣服。大夫:害怕什么呢?病人:害怕又老又丑的人,害怕长得奇形怪状的人,害怕重病的病人,害怕残疾的人,害怕穿得破烂的人。我知道不应该害怕这些人,就是控制不住要害怕。大夫:害怕这些人的什么呢?病人:(沉默)怕死。大夫:哦。(停顿)那我们现在就来讨论死,把死这个问题摆到桌面上看看。生老病死都是人生的一部分。你经历过身边的亲友去世吗?病人:我七八岁的时候,邻居家一个老爷爷去世了,我看到了他死后的样子。现在眼前还能出现那个场景,很恐怖。当时我已经知道人是会死的,看到老爷爷死后的样子,意识到我以后也会死,一下子感到特别恐怖。那时候我还小,平时从来没想过这个问题。我从那以后一直都特别怕死。我姥姥三年前去世的。她临死前在床上,我知道她想和我说话,但特别怕,头发都竖起来了,不敢过去,现在想起来觉得很内疚。我姥姥临死前那段时间,她穿的裤子洗了晾在外面,那种老人穿的肥肥大大的裤子,我都不敢看。大夫:现在你眼前能出现姥姥临死前的模样吗?病人:(皱着眉头)能。我姥姥年轻的时候可漂亮了,皮肤很白,身材很好,我见过姥姥年轻时候的照片。大夫:(轻轻拉着病人的手)现在闭上眼睛,慢慢的呼吸,放松的呼吸,看着眼前出现的姥姥临死前的样子。不用怕,我和你在一起。(停顿,观察到病人由表情痛苦到眉头逐渐舒展开)现在,再看着眼前出现的姥姥年轻时候的样子,皮肤很白,身材很好。(停顿)现在,同时看着姥姥年轻时的样子和临死前的样子。(停顿)好,刚才你有什么感受?病人:我一开始特别怕,不敢看,后来真的用心去看了,很震撼,说不清楚什么感受。不像原来那么怕了。大夫:嗯。死亡是生命的一部分。你看这盆花,这里有这片最小最嫩的叶子,就像你的八岁儿子的年岁。这里有一片完全长大展开,处于壮年的叶子,就像你自己三十多岁的年岁。再看这里一片边缘已经枯萎的,正在衰老的叶子,像你六十多岁的父母。还有这里,已经完全枯萎的、腐烂的叶子,像你那已经逝去的姥姥。最小最嫩的叶子会长大,变成壮年的叶子。壮年的叶子会枯萎,变成正在衰老的叶子。衰老的叶子最终会落地腐烂。同时,更多新的最小最嫩的叶子会再长出来。这里还有一片处在壮年,但受了虫伤的残缺的叶子。一切都在变化之中。这是现实世界完整的真实的面目,像这盆花一样。试图阻止这个自然过程的努力是徒劳的,还会增加不必要的痛苦。你看这片幼年的叶子,你试图不让他生病,不让他受伤,你过多努力给了他太多紧张,于是他被迫扭曲了,无法自然舒展,体验阳光雨露和生命的快乐。这样的存在状态不是顺其自然的状态,所以会增加痛苦。病人:李大夫,我特别有感触。昨天孩子给我打电话,我发现我不在家这两个月,他爸爸放羊式的养孩子,孩子特别开心,他爷俩天天在外面疯了似的玩,孩子学习成绩还提高了。原来我生怕孩子磕着碰着,去游乐园玩总是盯得紧紧的,我儿子长到八岁,只磕破过一次。孩子一有点不舒服,我就赶紧带孩子上医院,做各种检查,同时挂好几个大夫的号,就怕大夫误诊了。孩子原来就是被我扭曲了,现在舒展开了。从来没有像今天谈话这样触动过。我觉得触到我的病根了。大夫:你现在感觉怎么样?病人:我感觉舒展开了。很放松。(写于2009年6月)
会谱微信号serenityhuipu关键词:进食障碍 认知行为治疗 小组治疗 心理治疗这个“拳头的故事”来自对进食障碍病人治疗的体会,但希望能对普通人有所启发。每次与进食障碍住院病人开始小组治疗之前,我会单独与病人组长做10分钟左右的简短讨论。因为每次治疗的病人组长是不同的人,我会对不同的组长提出类似的建议。一个有趣的发现是,我通常建议组长在小组开始不久后问一下小组成员“上周有什么情况想在这里分享”这样一个开放性问题,不同的组长倾向于把这个问题叙述为“上周有什么进步和问题想在这里分享”。注意这里措辞的区别。进食障碍病人组长自动的把我原话里的“情况”叙述为“进步和问题”。在小组前的单独讨论中,我会给她指出,在提这个问题的方式里我和她措辞的区别,请她意识到这一点。 她说:“每个硬币都有正反两面。” 我说:“看看你的拳头,它有多少个面?” 她把拳头放在面前看着,对我问的问题感到很奇怪,不知如何回答。我说:“你的拳头是什么颜色?” 她仍然不知如何回答。我说:“你的拳头的皮肤表面由有多少种不同的质地和纹理组成?” 她微笑了。我说:“那么,为什么要把‘情况’分为‘进步’和‘问题’两面呢?”进食障碍病人在思维特点上容易套上非黑即白的二分法的框框。“拳头的故事”对此是一个形象的提醒。看看我的拳头,它有很多面,很多种颜色,很多种质地和纹理,我很难用概念的框框去描述它。我的拳头是活生生的现实和人生。当愤怒的时候,我看看我的拳头,它提醒我从很多不同角度去思考和感受同一件事情,包括站在对方的位置去理解对方。往往是,我的视野扩大了,愤怒缩小了,因为愤怒源于我的自我中心和视野狭小。当我抱怨的时候,我看看我的拳头,它提醒我摘掉抱怨的框框,真正的去观察活生生的现实人生的本来面目。在抱怨的框框下,我看不到一个形势下蕴藏的积极能量,我看不到自己的行为带来的效应,我会认为“都是你的问题”,“都是他的问题”,从而陷入抱怨和自怜的泥潭。当我正向下陷入泥潭时,我看看我的拳头,会心的微笑,转而向上飞翔在自由的蓝天。这恰好构成一个“V”形的轨迹,是代表“胜利”和“正确”的符号。本文写于2009年3月
关键词:强迫症 森田治疗 心理治疗会谱微信号serenityhuipu本文记录了一段大夫与病人之间的对话,大夫在用森田治疗的基本理念帮助一个有强迫症状的病人。大夫:今天您主要希望我帮助您什么?病人:我想知道在我要洗手,扔东西的时候,想什么就能不洗,不扔了。大夫:您觉得您洗手过分吗?是不是必要的?还是为了卫生?病人:我觉得过分。一部分是为了卫生吧。我要是心情不好的时候,洗手就更多了。要是家里人要来看我,之前我等得着急的时候就一遍一遍的跑水房。老这样可不行。大夫:您要是洗手不全是为了卫生,那您是为了什么?病人:我不清楚我为什么总是一遍一遍洗手。大夫:您是对自己的行为什么目的都不知道吗?您看您又不是傻了,又不是对自己的行为不能控制,那是为了什么呢?病人:我心情不好就得洗手。大夫:不洗会怎么样呢?病人:不洗心里就着急啊,老是不踏实,觉得手脏,什么都不敢摸,怕摸了什么就得扔什么。大夫:不扔会怎么样?病人:脏了不扔心里不踏实,不安宁。大夫:您的手真的比别人的要脏吗?要扔的东西真的脏吗?病人:其实……不脏。大夫:那不脏怎么还是要洗要扔呢?是怎么了?病人:不洗就特别难受。回头摸了东西又要扔东西。我这是强迫啊,您看这病怎么办?大夫:不洗不扔会怎么样?难受就难受吧,又能怎么样?病人:难受那不行,我怕会疯了。大夫:洗了扔了暂时就好受些?病人:是。大夫:您总是在不安的时候,就试图用洗手这种方式去消除这种不安,是不是?病人:洗完手就感觉好些了。大夫:可一会儿它又来找您了?病人:是啊。大夫:您跟它斗了这么久了,斗过它没有?病人:没有。所以来找您帮我治强迫症。大夫:不要躲在病后面,把问题冠上“强迫症”,推给大夫解决,就完了,只有你自己才有能力解决自己的问题,而不是由大夫替你解决问题。病人:我没这个能力。大夫:大夫帮你这个能力的成长。您跟它抗争这么久了,既然没有结果,干嘛不投降啊?病人:您讲的抗争和投降是指什么?我没有抗争啊。大夫:每次您不安的时候,都试图用洗手这种方式消除不安,您是在用这种方式和不安抗争。不安暂时消除了,可它很快就又回来了。投降就是说要能接受这种不安感,和它和平共处。它来了就来了,我带着它做事。病人:是啊。我该怎么办呢?大夫:控制自己的行为,不要总去洗手。必要的时候,该洗就洗,多的那些就不洗了。带着这种不安的感觉,该做什么就做什么,聊天,散步,画画……一开始这会非常难受。病人:是啊,会非常难受。我控制不了。会不会难受得疯了?大夫:不会。最坏也就是这样子了。而且情绪有个规律,我们管这种要洗手的不安也叫一种情绪,就是一开始很强烈,但你若不理它,它自己就渐渐消退了。这种不安渐渐就不会再有了。您控制不了,要不我们把您的手绑在背后?该吃饭的时候解开,该上厕所解开,其他时候给您绑起来?病人:我还是自己控制吧,绑着多难受啊。我以前也试过。老伴有一次来探视让我克制着点不要老洗手,我就简单洗洗,扭头就走了,然后就去吃黄瓜。一开始不舒服,不过一会儿就没事了。也就过来了。大夫:是啊,您这不有一些经验吗?病人:就是说我在要洗手的时候,就告诉自己,其实手并不脏,我没有必要老洗手,就少洗一些,对吧?大夫:您是可以控制自己行为的,当这种要洗手的不安来的时候,和它和平共处,不要试图用洗手去消除它,而是减少洗手,带着它,去做别的事情。它(要洗手的不安感)来了,来就来吧,你拍拍它的肩膀说,朋友你好,它走了,走就走了,说声朋友再见。不要总是关注它,要忽略它,渐渐的它觉得你不好玩,就不来找你了。病人:去做什么呢?大夫:做一些您感兴趣的事情,比如和家里人聊天,去公园,等等,要从生活中发现乐趣。带着这些不安的感觉,去正常生活。您看您现在坐在这里跟我谈,不会去洗手,对吧?您在正常生活做别的事情的时候也不会总想着去洗手。病人:是。大夫:您的生活并不是只有病这一件事。您已经把过多的精力投在病上头了,您要是不这么关注自己的病,不给它能量,这个病就没什么严重的,您把自己都嫁给这个病了。您现在能不能把自己重新嫁给自己的老伴啊?关注一下外面,除了自己的病以外?病人:是说,除了病,我还有其他的生活,带着这个病,我也能正常生活?我试试吧。写于2005年10月
关键词:强迫症 怕脏 正念内观 森田治疗 心理治疗病人:李大夫,今天中午我看见保洁员在清洗刷厕所的刷子,感觉特别不舒服,一直到现在还在紧张,弄得整个下午心情都很不好。大夫:嗯。你紧张的时候,似乎把干净的东西和不干净的东西分得特别清楚。病人:就是这样的。特别怕脏东西上的细菌会传染给我疾病。大夫:那么,我们现在一起来慢慢的想。闭上眼睛,慢慢的呼吸,把精神集中到呼吸上来,我会说一些话,你只需要闭着眼睛慢慢的呼吸,听我说。(下面这些话说得很慢,语调自然而柔和,每句话之后都有较长时间的停顿。)吸气的时候,我知道我在吸气。呼气的时候,我知道我在呼气。(停顿)我看到美丽的花朵,清新的花朵。(停顿)我知道花朵不是孤立的存在。没有阳光,就没有花朵。(停顿)没有白云,就没有花朵。(停顿)没有空气,就没有花朵。(停顿)没有泥土,就没有花朵。(停顿)我知道花朵会变成垃圾。垃圾也可能转化成花朵。(停顿)我知道泥土和垃圾是生命的一部分。我的身体每时每刻都在产生脏东西。(停顿)我的鼻子里有脏东西。我的耳朵里有脏东西。我的牙齿上有脏东西。(停顿)我的肠道里有脏东西。(停顿)我知道死亡是生命的一部分。(停顿)其实每一天都有生与死。(停顿)每天早晨醒来,我感到清新,我开始一天新的生命。每天晚上入睡,我感到放松,我准备第二天新的生命。我的头发在不停的死亡和生长。每天都有死亡的头发脱落,又有新生的头发长出来。(停顿)我的皮肤在不停的死亡和生长。每天都有死亡的皮肤脱落,又有新生的皮肤长出来。(停顿)我知道我的皮肤上其实有无数的细菌和真菌,我的肠道里也有。(停顿)没有它们,我的皮肤和肠道就不能健康。我知道这是世界本来的面目。(停顿)垃圾与花朵,肮脏与生命,死亡与生命,细菌与健康,互相联系,互相转化。(停顿)垃圾、肮脏、丑陋、疾病、衰老、死亡,都是这个世界的一部分。我知道我是这个世界的一部分。我不是一个孤立的人。我之前有世世代代我的祖先,我的祖辈,我的父母,我之后有我的子女,我的孙子孙女,我的后代。死亡和生命是连续的。(停顿)当我慢慢睁开眼睛的时候,我会发现其实我是这个世界的一部分。(此时病人慢慢睁开眼睛。)病人:李大夫,刚才听到一半的时候,我的感觉发生了很大的变化,很奇怪。我不能用语言说出来。我感到我是这个世界的一部分。现在我再去想刷厕所的刷子,不觉得紧张了。如果经常听到这样的话会对我很有帮助。(本文写于2009年6月)新浪博客 觉照之光http://blog.sina.com.cn/thelightinyou会谱微信号serenityhuipu
会谱微信号serenityhuipu关键词:精神康复 治疗关系 灌注希望 小组治疗心理治疗本文已在《精神康复报》上发表 精神科医生面对病人的治疗过程,就像农民面对庄稼,园丁面对花木,化学家面对有机化学反应。既然种庄稼或花木不能揠苗助长,天有不测风云,化学家面对的有机物的化学反应需要特定时间,治疗也不可能“揠苗助长”或“无所不能”。治疗是一个包含着等待的发展过程,有时是一波三折的艰难过程。作为一个精神科医生,每天看着病人的病情趋于好转,就像园丁看着花木无声无息的成长;而光阴,无影无踪的流过。这种成长的过程,给人希望。 所以,这是一个过程,具有一定的时间性,包含着耐心等待的成分。而且几乎不可能是直线的过程,而是一个多多少少有些波澜起伏的过程。然而,病人和家属常常会幻想出现一夜之间的奇迹,或治疗过程能够一帆风顺,这种对治疗的长期性和困难性估计不足、对医生的能力的期望过高的情况是不符合实际的,容易使治疗关系受到破坏,影响治疗的连续性和依从性,最终影响预后,使病人和家属的利益受损。因此,需要有策略的帮助病人和家属来调整不切实际的期望。这种对不切实际的期望的调整还能产生一个“副作用”:到后来能增强医生在病人和家属心目中的可信度,认为“这个医生很有经验,对我的病情把握准确”,从而提高病人和家属的治疗依从性、对病情的控制感和对治疗的信心。 另外,格外重要的一点,病人和家属在病情急性期或波动时,倾向于看不到这个过程的全貌而感到无望,这个时候需要把治疗的全貌客观的展现给他们,使他们的视野开阔起来,行动积极起来。一种很有说服力的展现治疗过程全貌的途径,就是与病人和家属一起回顾已经走过的治疗过程:病情曾经是多么严重,病人和家属当时是什么样无望的感觉,后来哪些方面出现了什么样的具体的改善,后来又出现了什么样的波动,后来又怎么样一步一步的逐渐走向康复。这种回顾如果有记录连续而完善的病历作为辅助,则对灌注希望很有力量。精神疾病大多是慢性病,病程长,容易复发,治疗有时有副作用,治疗康复过程漫长曲折。有一个坚持服药期间病情波动来门诊复诊的强迫症病人,因为这次病情波动非常沮丧。他已经坚持在同一个精神科医生(刘破资)的门诊定期复诊九个月,一直以来服药非常认真,对医生非常礼貌。但是这一次波动使他的情绪很糟糕,医生将治疗方案略做调整,建议其坚持用药时,他先是抱怨每天坚持服药多么困难,却总是看不到满意的疗效,漫无尽头,然后对医生语气生硬的大声说:“说实话,我认为在你这里治疗效果不好,打算换个医生算了!”这位医生对他的愤怒并没有立即回应,沉默了片刻后,开始翻阅他九个月来的门诊病历记录,和他一起回顾总结九个月来的治疗康复过程,用病历上记录的可唤起他生动回忆的种种细节来说话,使他看到自己的病情在波动中总体上在好转的趋势。五分钟这样的回顾过程结束后,病历翻到了当前页,他的怒气已经全消。令人惊讶的是,他由刚才对医生的愤怒和敌对迅速转为很深的信任,因为我看到他九个月来第一次告诉医生,服用这些药物之后勃起有障碍,性生活的质量受影响,感到心理压力很大。医生和他讨论这个问题之后,共同决定这次波动缓解之后,换用另一种对性功能影响较小的药物。后来这个病人继续在这个医生的门诊复诊,病情进一步缓解,而且性功能的问题也得到了解决。 另一种同样有说服力的展现治疗过程全貌的途径,是从另一个角度入手的,就是促使在治疗康复路上走得更远的病人和家属,或者刚刚起步的、还在后面的病人和家属,与感到无望的病人和家属进行交流。可以通过小组治疗的形式,或病人互助会、家属互助会、非正式的私下交流(如一起在门诊候诊时的交谈)等形式来实现。这种与别人的横向比较,使病人和家属展望未来,唤起过去,看到别人的生活,而从“沉浸于自己此时的凄惨世界”这样一种狭小视野中走出来。 走得更远的病人和家属显然能做为榜样来激励人;还在后面的病人和家属则能给人一种共同感,“我这种痛苦不是独一无二的”。而如果能唤起我们的病人和家属的社会性:产生愿意为病友提供帮助的感觉或实际行动,就更有成长的意义了。在现有的精神卫生服务和互助团体活动有限的条件下,有的精神科医生(刘破资)创造性的促使病人和家属群体内部的互动和支持,例如鼓励病人和家属充分利用候诊时间(通常是一两个小时)来与候诊的其他病人和家属交流经验,如如何才能做到坚持服药,这个病有什么感觉,怎样才能更好的康复等。这样做的结果至少有两个:精神科医生感到门诊工作轻松了很多,省去了很多疾病教育的口舌;病人和家属群体内部自发的互相留下了电话等联系方式,形成了一个非正式但很有力量的互助支持网络。经常的情况是,一个福建省来复诊的病人,自发在医生面前提到了山西省某病友目前的情况,说她们经常通电话,把那个病友“和母亲的关系改善了”、“找了一份不错的工作”之类的消息带给医生。此时,做医生的真是像园丁面对花木,眼看着花木自生自长而从容不迫,可以晒着暖暖的太阳,喝杯下午茶了。(本文写于2007年下半年)
会谱微信号serenityhuipu关键词:分离转换障碍(癔症) 利用 正念内观 心理治疗患者某,女,17岁,因反复晕倒来诊。高一学生,因病休学。曾多次躯体检查,包括晕倒当时做脑电图,均未发现异常。予住院,同时进行药物治疗和心理治疗。入院后开始2周仍每天发作晕倒1~2次,2周后有下面这样一次心理治疗会面,之后患者感觉自己有能力有办法控制晕倒,接下来连续2周再未出现晕倒,临床痊愈出院。病人:李大夫,我想告诉你一件事……不知道该不该说。大夫:(身体向前,凑近病人)嗯。病人:我特别怕鬼魂。大夫:哦?病人:我小的时候,见过我妈妈被鬼魂附体。大夫:哦?是什么样的?病人:那时候我姥爷刚去世,我妈妈被我姥爷的鬼魂附上了,用我姥爷的口气说话,声音一模一样,我见了都要吓死了。大夫:那后来怎样了呢?病人:后来过一会儿就好了。大夫:你见过几次?病人:我见过妈妈被附体三次,还见过别人被附体一次。特别害怕。要是我家附近死了人,我都会绕路走,躲得远远的。大夫:怕什么呢?病人:怕我也会被鬼魂附体。大夫:哦。那怎么办呢?病人:我也不知道呀。我每次晕倒之前,都特别怕鬼魂附体,晕倒时感觉我的灵魂先倒下,然后才是身体倒下。怎么办呢?大夫:那我们一起讨论讨论怎样才能预防被鬼魂附体吧?据你的了解,什么样的人容易被附体呢?病人:体弱的人,多病的人,接近了死人的人。大夫:哦。既然体弱的人容易被附体,那么有一个预防的办法就是锻炼身体,强健体魄。病人:对呀。我怎么没想到。大夫:(凑近病人,小声说)还有一个非常好用的办法,你想不想知道?病人:当然想知道,什么办法?快告诉我。大夫:是这样的。你知道鬼魂附体的时候,鬼魂是怎么进入身体的吗?灵魂进出身体只有唯一的一条途径……(故意停顿)病人:什么途径?大夫:通过口鼻的呼吸进去。你看过电影里妖怪要吸人灵魂是怎么吸的吗?都是凑到人的口鼻呼吸的地方去吸的。病人:对呀。那我该怎么办?大夫:如果你的灵魂能守在身体里,守住口鼻呼吸的门户,其他灵魂就进不来了。病人:怎么守呢?大夫:其实很简单,我们现在一起试一下。你坐直了,嘴唇轻闭,用鼻子慢慢的自然的呼吸,把精神集中到自己的呼吸上来……做得对,就这样。你有什么感觉?病人:感觉我的精神能集中到呼吸上,感觉很镇定。大夫:对了。当你的灵魂守住自己呼吸的时候,你的灵魂和身体就会合在一起,这样什么鬼魂都进不来,什么都不用怕。病人:我感觉这招会很管用。大夫:绝对管用。但是你需要每天练习,你的灵魂才能越来越强大,守在身体里才能越来越稳固。下面我教你一个简单的练习方法。就像要保持口腔健康需要每天刷牙一样,需要每天做这样的练习,来保持精神健康。(先引导病人做一遍,询问病人在引导下练习的体验,解决出现的问题。然后教给病人自我引导的方法,嘱今天自己练习一遍,第二天询问病人自己练习的体验,解决出现的问题。自我引导的方法如下。)端坐,坐直,目视前方,嘴唇轻闭放松,做很小的微笑,用鼻呼吸。慢慢的自然呼吸。把注意力集中到呼吸上来。随着每次呼吸,心里默念:吸气,我知道我在吸气;呼气,我知道我在呼气。(重复3次呼吸)吸气,我使身体平静;呼气,我微笑。(重复3次呼吸)吸气,我安住在此时此刻;呼气,我知道这是美妙的一刻。(重复3次呼吸)练习过程中如果走神了,没关系,再把注意力集中到呼吸上来继续就是了。病人:今天知道了这些办法,我真是太高兴了。(之后连续两天再没有晕倒,两天后一次会面。)大夫:现在怎么样?病人:我感觉你上次教我的办法很管用。我感觉头晕、害怕,像是要晕倒的时候,就把精神集中到呼吸上来,过一会儿头就不晕了,就没有再晕倒。…… ……一直到她出院之前,再也没有晕倒。她出院时给了我一个非常漂亮的自制信封,里面是一封令人感动的信:“……有你和我在一起……谢谢你帮我摆脱将近一年缠绕我的晕倒。谢谢你帮我摆脱将近十年我内心恐惧的阴影……”(写于2009年6月)